Cancerele colonului stâng evoluează predominant circumferențial, producând îngustarea intestinului, ceea ce determina modificări ale tranzitului și adesea rectoragii. Tumorile care apar în această zonă tind să împiedice pasajul normal al scaunului, ducând la apariția durerilor abdominale, constipație care poate alterna intermitent cu diaree, senzație de defecație incompletă. În evoluție, pot să apară ocluzia intestinală sau chiar perforația.