Primul pas în stabilirea tratamentului unui pacient cu cancer colorectal îl reprezintă sosirea rezultatului histopatologic al pieselor de biopsie, care confirmă diagnosticul. Ulterior se stabilește extensia cancerului, atât cea loco-regională cât și la distanță. În cazul în care tumora este rezecabilă, va fi indicat tratamentul chirugical, de obicei însoțit de chimioterapie pre- și/sau postoperatorie, în funcție de localizarea și stadiul acestuia.

Pentru cancerul localizat la nivelul colonului drept se va practica hemicolectomie dreaptă cu ileo-tranverso-anastomoză. În cazul pacienților cu cancer al colonului stâng sau al sigmoidului, se va efectua fie colectomie stângă fie doar rezecția segmentară, cu colo-recto-anastomoză. În cazul cancerului localizat la joncțiunea recto-sigmoidiană, se va efectua rezecția segmentului afectat, cu anastomoză colo-rectală. Pentru cancerul localizat la nivelul rectului se încearcă prezervarea anusului, cu anastomoză colo-anală, uneori alături de formarea unui rezervor din colonul restant, când nu este posibilă conservarea unui segment suficient din rect. Segmentul rezecat trebuie să conțină o margine de siguranță, fără tumoră, de minim cinci cm în cazul cancerului de colon și de minim doi cm pentru cel al rectului.